C12. Sanatate

Cine poate aplica:

Unitati Administrativ Teritoriale
Cabinete ale medicilor de familie/Asocieri ale medicilor de familie
Unitati sanitare din subordinea Ministerului Sanatatii
Unitati sanitare din subordinea UAT-urilor

Domenii si activitati eligibile:

I 1.1 Cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistenta medicala primara

Reabilitarea, modernizarea si dotarea a 3.000 de (asocieri de) cabinete de asistenta medicala primara (medici de familie) cu facilitati de screening, diagnostic precoce si monitorizare a pacientilor cronici, prioritizand cabinetele din mediul rural si din urbanul mic (inclusiv zone marginalizate/defavorizate si inclusiv pentru zonele defavorizate cu populatie majoritar roma sau comunitati rome, dupa caz). Dotarea va cuprinde: aparatura de laborator de tip ”point of care”, echipamente medicale de tipul: electrocardiograf, ecograf, mobilier medical si instrumentar medical; vor fi alocate, de asemenea, fonduri pentru renovarea cladirii cu scopul conformarii la normele igienico-sanitare si al cresterii eficientei energetice.

Finantarea va fi acordata cu prioritate cabinetelor medicale, astfel:

Vor avea prioritate cabinetele din mediul rural;
Pentru cabinetele din mediul urban, vor fi prioritizate cele din orasele de rang III (cf. legii 351/2001, actualizata), urmate de cele de rang II si de cele de rang I;
Pentru cabinetele din mediul urban (rang II si I) vor putea accesa finantare medicii de familie organizati intr-o forma asociativa (cabinete medicale grupate; cabinete medicale asociate; societate civila medicala), care au sediul in aceeasi cladire.

Asociatiile de cabinete / cabinete ale medicilor de familie vor fi echipate sau renovate pe baza unui apel deschis. Acest lucru se va face prin echipamente medicale achizitionate centralizat (prin unitatea centrala de achizitii din cadrul Ministerului Sanatatii sau din cadrul Oficiului National pentru Achizitii Centralizate). Cel putin 75% din toate contractele semnate cu asociatii de cabinete / medici de familie trebuie sa fie localizate in regiuni sau municipalitati marginalizate.

I 1.2. Unitati medicale mobile

Dezvoltarea de caravane medicale care vor putea derula activitati de screening pentru cancerul mamar si pentru cancerul cervical in zonele cu acces limitat la servicii de asistenta medicala specializata, inclusiv pentru zonele defavorizate cu populatie majoritar roma sau comunitati rome, dupa caz. Caravanele de screening (unitati mobile) vor fi alocate centrelor regionale care deruleaza in acest moment activitati de screening pentru cancerul cervical si care au deja expertiza in astfel de activitati (10 caravane in 8 centre).

Caravanele medicale achizitionate vor utiliza cea mai buna tehnologie disponibila din punct de vedere al mediului.

I.1.3 Unitati de asistenta medicala ambulatorie

Reabilitarea, modernizarea, extinderea (inclusiv prin constructii de cladiri noi), dotarea a cel putin 30 de ambulatorii/unitati medicale publice sau a altor structuri publice care furnizeaza asistenta medicala ambulatorie (inclusiv din lista proiectelor care sunt in lista de rezerva a apelului de proiecte din Programul Operational Regional, precum si alte proiecte, in functie de gradul lor de maturitate).

Cel putin 20 de unitati de ingrijire ambulatorie vor fi situate in regiuni sau municipalitati mai putin dezvoltate. Sunt considerate a fi mai putin dezvoltate regiunile / zonele in care PIB/capita este mai mic decat 75% din media UE -27 (in conformitate cu definitia UE).

Investitiile vor consta in:

•  reabilitare / modernizare / extindere / dotare a infrastructurii ambulatorii existente;
•  imbunatatirea accesibilitatii spatiului pentru serviciile medicale si caile de acces;
•  asigurarea / modernizarea utilitatilor generale si specifice (inclusiv conectarea la utilitati la locatia obiectivului investitional);
•  achizitionarea de echipamente pentru infrastructura ambulatorie.

I.1.4 Centre comunitare integrate

In cadrul sub-investitiei 200 de centre comunitare integrate vor fi construite /reabilitate/modernizate/extinsa infrastructura existenta si/sau dotate.

Centrele comunitare integrate se organizeaza si functioneaza conform cadrului normativ existent, care urmeaza a fi completat si actualizat pana in 10.2021. Ele fac parte din corpul programelor comunitare de asistenta medicala coordonate de Ministerul Sanatatii, cu scopul principal de a spori accesul la servicii medicale de calitate pentru populatie si, in special, pentru grupurile vulnerabile. Cladirile noi vor respecta criteriile de eficienta energetica. Toate cladirile nou construite vor respecta solicitarea privind necesarul de energie primara (PED) cu cel putin 20% mai mic decat cerinta pentru cladirile al caror consum de energie este aproape zero (NZEB), conform prevederilor nationale, care vor fi asigurate prin certificate de performanta energetica. Se estimeaza ca 70% din costurile pentru desfasurarea acestei investitii vor fi legate de constructii si renovari (care vor fi efectuate cu respectarea standardului NZEB +).

Din functiunile propuse pentru centrele comunitare integrate vor face parte: cabinet pentru medic de familie, mic laborator de tip ”point of care”, cabinet pentru medic specialist/moasa, cabinet stomatologic (optional), suplimentar fata de cele prevazute in normele existente, in conformitate cu prevederile legislatiei specifice si a situatiei grupurilor vulnerabile identificate din punct de vedere medico-socio-economic.

Cel putin 100 dintre centrele comunitare integrate vor fi localizate in zone/regiuni marginalizate.

I.1.5 Cabinete de planificare familiala

In cadrul sub-investitiei vor fi dotate si/sau reabilitate 119 de cabinete de planificare familiala existente. Cabinetele de planificare familiala vor suferi, daca este cazul, interventii de reabilitare si reamenajare si vor primi dotari de aparatura medicala de laborator si imagistica (dispozitive de tip point-of-care plus analizor pentru detectia infectiilor cu transmitere sexuala, ecograf cu ultrasunete echipat cu sonde ginecologice ultraportabile, microscop, echipamente IT, frigider, mijloace de transport – masini electrice sau biciclete).

Unitatile sanitare care au in administrare cabinetele de planificare familiala vor accesa finantarea si vor implementa proiectul.

Educatia pentru sanatate, in special educatia pentru sanatatea reproducerii, va fi implementata in unele regiuni vulnerabile, cu un numar mare de sarcini in adolescenta si un numar mare de boli transmitere sexuala.

In cadrul investitiei se va asigura si mobilitatea medicilor din cadrul cabinetelor de planificare familiala. Astfel, vor fi achizitionate 35 de masini electrice si 84 de biciclete care vor deservi cabinetele medicilor de planificare familiala care ofera educatie scolilor si comunitatilor cu copii si adolescenti vulnerabili.

Activitati eligibile:

Reabilitarea, modernizarea si dotarea de (asocieri de) cabinete de asistenta medicala primara (medici de familie). Cel putin 75% din toate contractele semnate cu asociatii de cabinete / medici de familie trebuie sa fie localizate in regiuni sau municipalitati marginalizate.

In cadrul subinvestitiei 200 de centre comunitare integrate vor fi construite/ reabilitate/modernizate/extinsa infrastructura existenta si/sau dotate.

Cheltuieli eligibile:

Centrele vor fi dotate cu urmatoarele echipamente principale:

Echipamente de functionalitate pentru birou: birouri, scaune de birou, inclusiv pentru pacienti, fisete, dulapuri, imprimanta multifunctionala (cu scaner), calculatoare/laptopuri cu acces la internet, scuter / bicicleta / ATV / masina electrica, in functie de specificul comunitatii locale si de infrastructura – cel putin o modalitate de transport pe centru comunitar, structura de internet functionala 24 de ore pentru asigurarea interventiilor in telemedicina. Mijloacele de transport mentionate vor fi utilizate numai pentru furnizarea de servicii legate de asistenta medicala in zone indepartate.
Echipament de consultatie: canapea de consultatie, masa ginecologica sau canapea de consultatie care sa includa echipamente suport pentru examen obstetric si ginecologic, tensiometru, stetoscop, trusa completa de microchirurgie, frigider pentru produse organice, echipamente de analiza medicala.
Trusa de asistenta medicala (sfigmomanometru pentru stetoscop, stetoscop fetal (fetoscop), pulsoximetru, termometru pentru copii (set) si adulti, trusa chirurgicala de unica folosinta, cantare pentru sugari si adulti, tavitta renala, mini recipient pentru deseuri, test rapid pentru detectia ruperii membranei fetale (hartie ph), guler cervical universal, materiale medicale indispensabile, etc.).

Centrele comunitare integrate vor beneficia de investitii pe baza unei metodologii de prioritate care va fi elaborata de Ministerul Sanatatii, in consultare cu reprezentanti ai autoritatilor publice locale. Aceste orientari prioritare vor fi o parte integranta a Manualului Centrelor Comunitare Integrate.